Сенная лихорадка при беременности (поллиноз)

 

В этой статье

Причины возникновения сенной лихорадки (поллиноза)

Поллиноз, аллергическая реакция на пыльцу ветроопыляемых растений, впервые чаще всего проявляется у взрослых и детей старше пяти лет. Симптомы вызывает не первая встреча с аллергеном. Сначала даже предрасположенный к аллергии человек не отреагирует на его появление. Со временем, если ему придется сталкиваться с большими количествами пыльцы, иммунная система начинает опознавать белки данного вида пыльцы как враждебные и бороться с ними.

Провоцирующими эту реакцию факторами являются:

  • загрязненный воздух,
  • заболевания или вакцинации,
  • сочетание с другими аллергенами (например, при пищевой аллергии ).
Каждый следующий раз встреча с этой пыльцой будет сопровождаться симптомами. Иногда, правда, бывает, что сильную реакцию на аллерген человек показывает только тогда, когда встречается с ним в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды или другими веществами, которые когда-то сопровождали первую вспышку сезонной аллергии. Главные симптомы поллиноза:
  • аллергический ринит (выделения из носа, частое чихание, заложенность носа ),
  • аллергический конъюнктивит (покраснение, зуд и жжение в области глаз).
Они могут сопровождаться и второстепенными симптомами — повышенной утомляемостью, нарушениями сна и аппетита. При аллергическом конъюнктивите повышается вероятность развития бактериального конъюнктивита, потому что больным бывает сложно не чесать глаза. Ринит, вследствие нарушения носового дыхания, может приводить к увеличению аденоидов и воспалению околоносовых пазух (синуситам). Весной жители средней полосы России чаще всего сталкиваются с пыльцой ветроопыляемых деревьев (орешник, ива, береза, дуб, тополь и др.), в первой половине лета — с пыльцой злаковых трав, и в конце лета и начале осени — с пыльцой сорных трав (полынь, лебеда). Не все в одинаковой степени склонны к развитию аллергии, хотя количество аллергиков растет от десятилетия к десятилетию. Наибольшему риску подвержены:
  • родственники аллергиков,
  • мальчики и мужчины,
  • астматики,
  • страдающие пищевой аллергией,
  • регулярно попадавшие под воздействие сигаретного дыма в первый год жизни,
  • живущие или работающие в среде, насыщенной другими видами аллергенов (например, среди большого количества животных и насекомых) или в неблагоприятной экологической обстановке.
Страдающие сезонной аллергией, в свою очередь, с большей долей вероятности подвержены риску развития других видов аллергии, астмы, инфекционных заболеваний носоглотки, отита, депрессии и мигрени. Нередко сезонная аллергия сопровождается перекрестной аллергией — реакцией на продукты, белки в которых имеют структуру, сходную с белками пыльцы, на которую человек реагирует.
  • Для страдающих аллергией на пыльцу деревьев это, прежде всего, яблоки, морковь, сельдерей, косточковые плоды (черешня, слива, персики), мед, орехи и березовый сок.
  • Для тех, кто реагирует на пыльцу злаковых трав, такими продуктами в первую очередь окажутся продукты из злаков и муки — пшеничный и ржаной хлеб, каши, мюсли, хлебный квас и пиво, но также и копчености, мед, цитрусовые, бобовые и кукуруза.
  • Тем, у кого аллергическую реакцию вызывает пыльца сорных трав, стоит понаблюдать за своей реакцией на: мед, халву и другие продукты из семян подсолнечника, арбузы и дыни, кабачки и баклажаны, горчицу и майонез, цитрусовые и продукты, содержащие травы или экстракты из трав.

Методы выявления и лечения сенной лихорадки (поллиноза)

Выявление

Пропустить начало заболевания сложно — спустя считанные минуты после выхода на улицу вы начинаете чихать, а через несколько часов у вас закладывает нос. Чуть позже начинают чесаться глаза. На этом этапе можно записываться на прием к врачу-аллергологу. Перед визитом запишите все симптомы, которые появились в последнее время (даже если они кажутся несвязанными с аллергией). Отметьте, что, по вашему мнению, их вызывает или усиливает, а что — облегчает. Вспомните обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы в последнее время принимали. На приеме у врача не забудьте задать следующие вопросы:
  • что, скорее всего, вызывает симптомы,
  • какие обследования имеет смысл пройти,
  • какой план действий предложит врач,
  • есть ли альтернативные варианты лечения,
  • как сочетать лечение с уже имеющимися у вас заболеваниями, если такие есть.
Вам могут предложить сдать анализ крови на аллергены и иммунный статус, а также провести провокационные пробы, в ходе которых на кожу наносятся царапины, на которые помещают минимальные количества потенциальных аллергенов, чтобы проследить за тем, в ответ на что организм покажет наиболее яркую реакцию. Провокационные пробы имеет смысл проводить вне периода обострения, то есть уже после того, как «сезон» вашей аллергии закончится. Тесты проводят вне связи с проведением вакцинации.

Традиционное лечение

Самый эффективный способ борьбы с сезонной аллергией — это защита от контакта с аллергеном. Как только вы поймете, с пыльцой какого растения вам лучше не сталкиваться, вы сможете сверяться с календарем пыления растений для вашей местности, и, в идеале, на две-три недели уезжать в отпуск в местность, в которой эти растения не цветут. К сожалению, далеко не всем этот вариант доступен. Знать о том, когда приблизительно начинается в этом году сезон цветения у «вашего» растения нужно еще и затем, чтобы заблаговременно начать принимать лекарства, которые призваны облегчать симптомы аллергии — их эффективность растет, если начать использовать их еще до развития симптомов. Для уменьшения симптомов поллиноза чаще всего назначают:
  1. Системные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы). Они подавляют деятельность одного из веществ, ответственного за развитие аллергического воспаления, гистамина. При регулярном приеме и симптомах умеренной выраженности они могут помочь и с насморком, и с конъюнктивитом. Действующие вещества, входящие в состав препаратов последних поколений (лоратадин и цетризин) не вызывают сонливости, и их можно использовать даже если вы за рулем.
  2. Местные антигистаминные препараты и препараты кромоглициевой кислоты. Выпускаются в форме глазных капель, капель и спреев в нос. Имеют минимальное количество побочных эффектов, и в минимальных количествах всасываются в кровь, вследствие чего их можно использовать беременным и кормящим женщинам.
  3. Местные глюкокортикоиды (спреи в нос). Очень хорошо снимают воспаление, и почти не всасываются в кровь. Тем не менее, из-за того, что к использованию гормональных препаратов сейчас относятся настороженно, их обычно начинают использовать позже остальных средств.
Сезонную аллергию можно не только делать более переносимой, но и лечить. Для этого можно прибегнуть к аллерген-специфичной иммунотерапии (АСИТ). Вне сезона обострения вместе с аллергологом нужно определить основной аллерген, на который будет проводиться терапия. Дальше каждую неделю его будут вводить в организм, чаще всего это делают с помощью уколов, в дозах, недостаточных для развития аллергической реакции, постепенно увеличивая их для того, чтобы в итоге иммунная система «привыкла» не реагировать на данный вид пыльцы. Это лечение длится неделями, и должно проводиться под наблюдением аллерголога. Особенно эффективным оно оказывается, если проводить его два года подряд — часто после такого лечения потребность в использовании средств для облегчения симптомов аллергии отпадает на несколько лет.

Изменения в образе жизни при сезонной аллергии

Помимо лекарств, а иногда и вместо них, если симптомы слабо выражены, имеет смысл внести изменения в быт, они помогут держать симптомы под контролем.
  1. В сезон пыления нужно стараться поменьше выходить из дома в ветреную погоду, а также ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя, когда капли воды прибивают ее к земле.
  2. Закрывать окна, чтобы предупредить попадание большого количества пыльцы в дом. Лучшее время для проветривания — после дождя. Если вы используете кондиционер, проследите за тем, чтобы на нем были установлены фильтры тонкой очистки воздуха, или приобретите отдельностоящий очиститель воздуха с ионизатором.
  3. Часто стирайте одежду, в которой вы выходите на улицу — на нее тоже оседает пыльца. Старайтесь умываться и переодеваться в чистое, когда приходите домой. Так как пыльца оседает на волосы, имеет смысл в сезон пыления мыть волосы каждый день.
  4. Мойте руки и лицо, когда приходите домой. Промывайте нос, чтобы удалить оттуда слизь, на которую осела пыльца. Делать это можно водой или соляным раствором (? ч. л. соли на чашку воды). Этим же раствором можно полоскать горло.
  5. В сезон пыления необходимо ограждать организм от чрезмерных нагрузок — не делать прививок, не планировать физически или эмоционально напряженных мероприятий, соблюдать по возможности гипоаллергенную диету и не принимать лекарственных средств и БАДов, содержащих пыльцу растений. Проверьте, не ослабевают ли симптомы, если вы исключаете из своего рациона продукты, на которые у вас может быть перекрестная аллергия.

Альтернативное лечение

Сезонная аллергия — популярный повод для обращения к услугам нетрадиционной медицины. Нетрадиционные способы лечения аллергии не так хорошо исследованы, поэтому сложно с уверенностью сказать, что будет эффективным. Но некоторые из них, например, иглоукалывание (акупунктуру) можно использовать одновременно с традиционными лекарственными средствами, и тогда их эффект будет сочетаться.

Помимо акупунктуры страдающие аллергией прибегают к услугам гомеопатии. остеопатии, фитотерапии, аюрведической (индийской) или китайской медицины, а также принимают пищевые добавки (препараты с белокопытником, Омега-3 жирные кислоты и др.). Некоторые страдающие от сезонной аллергии отмечают, что их симптомы уменьшились, когда они перешли на сыроедение.

Если вы планируете воспользоваться альтернативным способом лечения поллиноза, проконсультируйтесь со своим врачом-аллергологом. Особенно важно это сделать, если альтернативный план лечения предполагает прием пищевых добавок или фитопрепаратов. Лучше всего альтернативные методы лечения действуют в сочетании с традиционными.

Лечение сенной лихорадки (поллиноза) во время беременности и кормления грудью

Довольно часто женщины, каждый год страдающие от поллиноза, замечают, что во время беременности, а также в первый год жизни с ребенком аллергические симптомы становятся менее выраженными и легче переносятся. Тем, кому так повезло, это очень кстати, потому что безопасность использования большей части препаратов для облегчения симптомов аллергии во время беременности и кормления грудью пока еще недостаточно хорошо исследована, и поэтому нельзя исключить их потенциальный вред для плода или грудного ребенка. В инструкциях к популярным антигистаминным препаратам беременность и лактация чаще всего указаны в качестве противопоказаний к применению.

Имейте в виду, что если аллергия впервые появилась у вас во время беременности, пробы на аллергены, возможно, имеет смысл проводить уже после родов. потому что гормональная перестройка во время беременности может «смазать» результаты проб, и они будут непоказательными.

Из-за того, что безопасность применения традиционных средств от аллергии не доказана, общее правило такое — стоит постараться по максимуму оградить себя от контакта с пыльцой и другими аллергенами, ограничить использование бытовой химии, придерживаться гипоаллергенной диеты в период пыления растения, на которое вы обычно реагируете, и использовать лекарственные препараты по необходимости, отдавая предпочтение местным средствам (капли, спреи), и, только если это необходимо, системным антигистаминным препаратам в минимальных дозах. На данный момент опубликовано больше исследований, касающихся антигистаминных препаратов первого поколения, поэтому при необходимости беременным прописывают именно их.

Имеет смысл заранее назначить встречу с врачом-аллергологом для того, чтобы определиться с планом действий на случай, если во время беременности или кормления симптомы будут такими, что их нужно будет корректировать. Если у вас есть возможность провести аллерген-специфичную иммунотерапию (АСИТ) за два года до наступления беременности, ей стоит воспользоваться.

Во время беременности женщины чаще, чем в других случаях, интересуются возможностью применения альтернативной терапии. Здесь преимуществом пользуются диетотерапия, гомеопатия и иглоукалывание (акупунктура).

 



  • На главную