Аллергия на коже - лечение и виды кожной аллергии

 

Содержание статьи:

Лечение аллергии на коже

Медицинская помощь

Должна быть определена причина АКД; в противном случае у пациента повышается риск хронического или повторяющегося дерматита. База данных замены контактных аллергенов Американского общества контактного дерматита позволяет врачам создать список продуктов без аллергенов, на которые у пациента аллергия.

Продолжение ниже

Анализы на аллергию

. кожным пробам, если у вас очень чувствительная кожа или вы имеете проблемы с кожей. например, такие, как экзема; Не вызывает. то вам необходимо проверить свой организм на аллергию к латексу, до того как вам будут делать. анализ крови. Если у вас будет выявлена латексная аллергия. то во время операции хирурги не должны.

  • Симптоматическое лечение
    • Холодные компрессы с солевым раствором или раствором ацетата алюминия помогают при остром буллезном дерматите (например, на сумах).
    • Некоторым индивидуумам с распространенным буллезным дерматитом облегчение может принести тепловатые овсяные ванны.
    • Седативные пероральные антигистамины могут помочь уменьшить зуд.
    • Пациенты должны избегать использования локальных антигистаминов, включая топический доксепин из-за несомненно высокого риска возникновения ятрогенного АКД на эти вещества.

Кортикостероиды

  • Локальные кортикостероиды – основная опора лечения с упором локального кортикостероида, подходящего для локализации на теле. Для острого АКД рук требуется 3-недельный курс лечения локальными кортикостероидами класса I, в то время как локальные кортикостероиды класса 6 или 7 обычно используются для АКД опрелых участков.
  • Острый тяжелый АКД, такой как АКД на сумах, часто требует 2-недельного курса приема системных кортикостероидов. Большинству взрослых требуется первоначальная доза 40-60 мг. Доза перорального кортикостероида уменьшается через 2 недели, но усложненный режим снижения дозы, возможно, не нужен, учитывая кратковременный прием системных кортикостероидов. Системные кортикостероиды следует принимать 2 недели, так как известно, что более короткие курсы лечения допускают рецидив дерматита на сумах. В таких случаях вместо перорального преднизона можно использовать 40-60 мг препарата Триамцинолон ацетонид (Кеналог), обладающего длительным действием.
  • Локальные иммуномодуляторы: Локальные иммуномодуляторы (ЛИМ) одобрены для атопического дерматита и выписываются для случаев АКД, когда они имеют преимущество по сравнению с топическими кортикостероидами. ЛИМ не вызывают кожной атрофии или глаукомы, или катаракты, когда наносятся на область вблизи глаз. Пимекролимус (крем Элидел) – это средство локального действия, часто помогающее от АКД на лице. Такролимус (0,1% мазь Протопик) кажется самым эффективным ЛИМ против АКД на руках.
  • Псорален плюс УФ-А: Индивидуумам с хроническим АКД, который не контролируется хорошо локальными кортикостероидами, может помочь лечение псораленом совместно с УФ-А (PUVA).
  • Иммуносупрессорные реагенты: Редко хронические иммуносупрессорные реагенты, такие как азатиоприн (Имуран) или циклоспорин (Неорал), используются в неподдающихся воздействию случаях острого хронического распространенного АКД или острого дерматита рук, который не дает пациенту работать или выполнять повседневные действия. В будущем могут помочь биологические препараты, воздействующие на Т-клетки.
  • Дисульфирам: Иногда для индивидуума с острой аллергией на никель с сильным буллезным дерматитом рук полезным оказывается лечение дисульфирамом (Антабуз). Хелатный эффект дисульфирама помогает уменьшить нагрузку никеля на организм. Прием алкоголя может породить серьезные неблагоприятные реакции у пациентов, принимающих дисульфирам.

Консультации

Многие врачи, оказывающие первую помощь, лечат индивидуумов с типичным дерматитом на сумах, которые прекрасно реагируют на 2-недельный курс лечения, используя локальные или системные кортикостероиды и избегая впоследствии сумаха и соответствующих растений. Острый дерматит, проходящий при краткосрочном лечении, не требует дальнейшей оценки. Индивидуумам с хроническим дерматитом, особенно, если он, возможно, относится к работе, требуется детальная история болезни и накожная проба на стандартную фильтрацию и дополнительные аллергены, как указано историей, профессией, хобби и результатами первоначальной накожной пробы.

Диета

Некоторые химические вещества, протестированные тестом «TRUE», могут присутствовать в рационе. Индивидуумы с серьезным дерматитом, особенно, если это буллёзный дерматит рук, должны сидеть на диете с низким содержанием минералов и химических веществ, на которые у него аллергия. Диета с низким содержанием никеля самая распространенная, но имеются диеты с низким содержанием хрома, кобальта или перуанского бальзама. Эти диеты можно попробовать пациентам, страдающим от повторяющейся аллергии, с острым хроническим буллёзным дерматитом.

Активность

Индивидуумы с острым АКД могут быть временно нетрудоспособными. Большинству пациентов с АКД могут потребоваться легкие нагрузки или ограничение нагрузок. Они должны избегать дальнейшего контакта с химическими веществами, на которые у них есть аллергия, или химическими веществами, которые перекрестно реагируют с этими материалами. Пациенты также должны свести к минимуму воздействие раздражающих химикатов, особенно, если дерматит активен или был недавно вылечен. Они должны использовать мягкие чистящие вещества, такие как «Aquanil», очищающее средство «Cetaphil» или «Oilatum-AD», или же наносить нежные защитные смягчающие средства, такие как «SBR Lipocream», крем «Cetaphil» или крем для рук «Neutrogena», для сведения к минимуму риска рецидива АКД или развития раздражающего контактного дерматита от крема с керамидами (например, «Impruv»).

Медикаменты

Целью медикаментозного лечения является снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Топические глюкокортикостероиды – это основная опора терапии. Выбирая топический глюкокортикостероид, сопоставьте мощность с положением дерматита и форма выпуска с морфологией (мазь для сухих шелушащихся поражений; лосьон или крем для мокнущих участков дерматита).

Для острого АКД (например, лугового дерматита, эритродермии) могут понадобиться системные глюкокортикостероиды или другие иммуносупрессорные препараты.

В некоторых случаях АКД может оказаться устойчивым, несмотря на избегание аллергена. В некоторых таких случаях (например, при аллергии на никель) считается, что проглатывание незначительного количества аллергена запускает процесс, и благоприятной может стать терапия дисульфирамом. В других случаях причина устойчивости остается загадкой; многие аллергены проникают через латексные перчатки. В этих случаях может помочь метод PUVA (Псорален и ультрафиолетовое излучение А).

Чтобы ознакомиться с некоторыми видами этой терапии, которые ни в коем случае не могут считаться всеобъемлющими, изучите таблицу лекарственных средств ниже.

Лекарственная категория: Топические иммуномодуляторы – эти реагенты изменяют иммунные процессы, которые способствуют воспалению.

Название препарата

 



  • На главную